Обложка

                                             ______________________________
                                               (наименование организации)

                                  ЖУРНАЛ
                     регистрации целевого инструктажа

                                           ________________________________
                                             (Наименование подразделения)

Начат _____________ 20__ г.
Окончен ___________ 20__ г.

________________________________________________________________________________

Последующие страницы

Дата	Фамилия, имя, отчество инструктируемого	Год рождения	Профессия, должность инструктируемого	Причина проведения целевого инструктажа	Фамилия, инициалы, должность инструктирующего, допускающего	Подпись	
						Инструктирующего	Инструктируемого	
1	2	3	4	5	6	7	8