Приложение 3
к Методическим рекомендациям
о порядке разработки проектов
производства работ грузоподъемными
машинами и технологических карт
погрузочно-разгрузочных работ
РД-11-06-2007

ФОРМЫ НАРЯДОВ-ДОПУСКОВ
НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ ГРУЗОПОДЪЕМНЫМИ МАШИНАМИ
ВБЛИЗИ ВОЗДУШНОЙ ЛИНИИ ЭЛЕКТРОПЕРЕДАЧИ

Форма N 1

__________________________________________________________________
             (наименование предприятия и ведомства)

                       Наряд-допуск N _____

               Наряд выдается на производство работ
       на расстоянии менее 30 м от крайнего провода линии
              электропередачи напряжением более 42 В

    1. Крановщику ________________________________________________
                                (фамилия, инициалы)
__________________________________________________________________
                (тип крана, регистрационный номер)
    2. Выделенного для работы ____________________________________
                                 (организация, выделившая кран)
    3. На участке ________________________________________________
                      (организация, которой выдан кран, место
__________________________________________________________________
      производства работ, строительная площадка, склад, цех)
    4. Напряжение линии электропередачи __________________________
    5. Условия работы ____________________________________________
                       (необходимость снятия напряжения с линии
__________________________________________________________________
    электропередачи, наименьшее допускаемое при работе крана
__________________________________________________________________
          расстояние по горизонтали от крайнего провода
__________________________________________________________________
          до ближайших частей крана, способ перемещения
__________________________________________________________________
                 груза и другие меры безопасности)
    6. Условия передвижения крана ________________________________
__________________________________________________________________
          (положение стрелы и другие меры безопасности)
__________________________________________________________________
    7. Начало работы _____ ч _____ мин. "__" ____________ 200_ г.
    8. Конец работы _____ ч _____ мин. "__" ____________ 200_ г.
    9. Ответственный за безопасное производство работ ____________
__________________________________________________________________
                (должность, фамилия, инициалы, дата
                   и номер приказа о назначении)
    10. Стропальщик ______________________________________________
                       (фамилия, инициалы, номер удостоверения,
                           дата последней проверки знаний)
    11. Разрешение на работу крана в охранной зоне _______________
__________________________________________________________________
   (организация, выдавшая разрешение, номер и дата разрешения)
    12. Наряд выдал главный инженер (энергетик) __________________
__________________________________________________________________
                      (организация, подпись)
    13. Необходимые меры безопасности, указанные в п. 5, выполнены
__________________________________________________________________
    Лицо, ответственное за безопасное производство работ _________
_____________                            "__" ____________ 200_ г.
  (подпись)
    14. Инструктаж получил крановщик _________ "__" _______ 20_ г.
                                     (подпись)

Примечания:
1. Наряд выписывается в двух экземплярах: первый выдается крановщику, второй хранится у производителя работ.
2. Пункт 11 заполняется в случае работы крана в охранной зоне линии электропередачи.
3. К воздушным линиям электропередачи относятся также ответвления от них.
4. Работы вблизи линии электропередачи выполняются в присутствии и под руководством лица, ответственного за безопасное производство работ кранами.